Nan tretman kolonoskopik, konplikasyon reprezantan yo se pèrforasyon ak senyen.
Pèrforasyon refere a yon eta nan ki se kavite a lib ki konekte nan kavite nan kò akòz yon domaj tisi plen epesè, ak prezans nan lè gratis sou egzamen X-ray pa afekte definisyon li yo.
Lè periferik la nan domaj la plen-epesè tisi kouvri epi pa gen okenn kominikasyon gratis ak kavite nan kò, yo rele sa yon pèrforasyon. Definisyon senyen an pa byen defini, ak rekòmandasyon aktyèl yo enkli yon diminisyon nan emoglobin ki gen plis pase 2 g/dL oswa bezwen pou transfizyon.
Se senyen postoperatwar anjeneral defini kòm ensidan an nan san enpòtan nan poupou a apre operasyon ki egzije pou tretman emostatik oswa transfizyon san.
Ensidans nan evènman sa yo okazyonèl varye ak tretman:
To pèrforasyon:
Polypectomy: 0.05%
Ki gen rapò ak consommables andoskopik: Polypectomy jetab SNARE
Reseksyon andoskopik mucosal (EMR): 0.58%~ 0.8%
Ki gen rapò ak consommables andoskopik: klip emostazi jetab
Ki gen rapò ak consommables andoskopik: piki jetab zegwi endoskopik submucosal (ESD): 2%~ 14%
Ki gen rapò ak consommables andoskopik: jetab ESD kouto
Pousantaj senyen postoperatwar:
Polypectomy: 1.6%
EMR: 1.1%~ 1.7%
ESD: 0.7%~ 3.1%
1. ki jan fè fas ak pèrforasyon
Depi miray ranpa a nan trip la gwo se mens pase sa yo ki nan vant lan, risk pou yo pèrforasyon se pi wo. Se preparasyon apwopriye obligatwa anvan operasyon fè fas ak posibilite pou pèrforasyon.
Prekosyon intraoperatwa:
Asire bon operasyon nan andoskop la. Chwazi andoskòp apwopriye, enstriman tretman, likid piki, ak ekipman gaz livrezon gaz kabonik dapre kote a, mòfoloji, ak degre nan fibwoz nan timè an.
Jesyon nan pèrforasyon intraoperatwar:
Fèmti Imedyat: Kèlkeswa kote a, klip yo pi pito pou fèmen (Fòs Rekòmandasyon: Nivo 1, Nivo Prèv: C). Nan ESD, pafwa zòn nan vwazinaj la ta dwe kale premye pou evite entèfere ak operasyon kap dekale.
Tisi, asire ase espas opere anvan fèmen.
Obsèvasyon postoperatwar: Si ka pèrforasyon an konplètman fèmen, ka operasyon dwe evite pa sèlman tretman antibyotik ak jèn.
Desizyon chirijikal: se bezwen an pou operasyon detèmine ki baze sou yon konbinezon de sentòm nan vant, rezilta tès san, ak D 'olye ke gaz la gratis yo montre sou CT pou kont li.
Tretman pati espesyal:
Rectum ki pi ba a pa pral lakòz pèrforasyon nan vant akòz karakteristik anatomik li yo, men li ka lakòz
Pèrforasyon nan matris, manifeste kòm retroperitoneal, medsinstinal, oswa lar anfizèm.
Prekosyon:
Fèmti blesi a apre operasyon an ka anpeche konplikasyon nan yon sèten mezi, men li pa fè sa
Gen ase prèv ki montre ke li efikas nan anpeche reta pèrforasyon.
2. Repons a senyen
Jesyon nan senyen intraoperatwar:
Sèvi ak koagulasyon chalè oswa klip emostatik yo sispann senyen.
Ti veso senyen:
Nan EMR, ka pwent an SNARE dwe itilize pou koagulasyon tèmik.
Nan ESD, yo ka pwent kouto elektrik la pou kontakte koagulasyon tèmik oswa forceps emostatik pou yo sispann senyen.
Gwo senyen veso: Sèvi ak forceps emostatik, men kontwole ranje a nan koagulasyon pou fè pou evite reta pèrforasyon.
Prevansyon nan senyen postoperatwar:
Rezeksyon blesi apre EMR:
Etid yo montre ke itilize nan kranpon emostatik pou koagulasyon prevantif pa gen okenn efè enpòtan sou pousantaj la senyen postoperatwar, men gen yon tandans nan direksyon pou rediksyon. Kolasyon prevantif gen efè limite sou ti blesi, men li efikas pou gwo blesi oswa pasyan ki gen gwo risk pou senyen postoperatwar (tankou moun k ap resevwa terapi antitrombotik).
Excision blesi apre ESD:
Veso sangen yo ekspoze yo koagulated, ak klip emostatik ka itilize yo anpeche blocage nan veso sangen gwo.
Remak:
Pou EMR nan pi piti blesi, woutin tretman prevantif pa rekòmande, men pou blesi gwo oswa pasyan ki gen gwo risk, koupe prevantif postoperatwar gen yon efè sèten (fòs rekòmandasyon: nivo 2, nivo prèv: C).
Pèrforasyon ak senyen yo se konplikasyon komen nan andoskop kolon.
Pran mezi prevansyon ak tretman apwopriye pou diferan sitiyasyon ka efektivman diminye ensidans la nan maladi detanzantan ak amelyore sekirite pasyan yo.
Nou, Jiangxi Zhuoruihua Enstriman Medikal co, Ltd., se yon manifakti nan Lachin ki espesyalize nan konsomasyon yo andoskopik, tankou byopsi forceps, hemoclip, polip pyèj, skleroterapi zegwi, aksè nan katèt sitwayen, guidewree ou, yo te fè fas ak ou anlè, yo te fè fas ak ou, yo te fè fas ak ou, yo te fè fas ak ou, yo te fè fas ak ou, yo te fè fas ak ou, yo te fè fas a. elatriye ki lajman ki itilize nan EMR, ESD, ERCP. Pwodwi nou yo sètifye CE, ak plant nou yo ISO sètifye. Machandiz nou yo te ekspòte nan Ewòp, Amerik di Nò, Mwayen Oryan ak yon pati nan pwovens Lazi, ak lajman jwenn kliyan an nan rekonesans an ak fè lwanj!
Post tan: Apr-09-2025