Nan tretman kolonoskopik, konplikasyon reprezantatif yo se pèforasyon ak senyen.
Pèforasyon refere a yon eta kote kavite a konekte lib ak kavite kò a akòz yon domaj tisi ki kouvri tout epesè li, epi prezans lè lib nan egzamen radyografi a pa afekte definisyon li.
Lè periferi domaj tisi ki kouvri tout epesè a kouvri epi pa gen okenn kominikasyon lib ak kavite kò a, yo rele sa yon pèforasyon. Definisyon senyen an pa byen defini, epi rekòmandasyon aktyèl yo enkli yon diminisyon nan emoglobin ki plis pase 2 g/dL oswa nesesite pou transfizyon.
Senyen postoperatwa anjeneral defini kòm aparisyon anpil san nan poupou apre yon operasyon ki mande tretman emostatik oswa transfizyon san.
Ensidans evènman sa yo varye selon tretman an:
To pèforasyon:
Polipektomi: 0.05%
Rezeksyon mikez andoskopik (DME): 0.58% ~ 0.8%
Konsomab andoskopik ki gen rapò:Pyèj Polipektomi
Konsomab andoskopik ki gen rapò:Klip emostatik
Konsomab andoskopik ki gen rapò: Zegwi pou skleroterapi
Disèksyon submukozal andoskopik (ESD): 2% ~ 14%
Konsomab andoskopik ki gen rapò:Kouto ESD
Konsomab andoskopik ki gen rapò: jetabKouto ESD
Pousantaj senyen apre operasyon:
Polipektomi: 1.6%
EMR: 1.1% ~ 1.7%
ESD: 0.7% ~ 3.1%
1. Kijan pou jere pèforasyon
Piske miray gwo trip la pi mens pase miray vant lan, risk pou pèforasyon an pi wo. Li nesesè pou fè yon bon preparasyon anvan operasyon an pou fè fas ak posiblite pèforasyon an.
Prekosyon intraoperatwa:
Asire w ke andoskop la ap fonksyone byen. Chwazi andoskop, enstriman tretman, likid enjeksyon, ak ekipman pou delivre gaz diyoksid kabòn ki apwopriye yo selon kote, mòfoloji, ak degre fibwoz timè a.
Jesyon pèforasyon intraoperatwa:
Fèmen imedya: Kèlkeswa kote a, yo prefere sèvi ak klip pou fèmen (fòs rekòmandasyon: nivo 1, nivo prèv: C). Nan ESD, pafwa yo ta dwe retire zòn ki antoure a an premye pou evite entèfere ak operasyon kale a.
Tisi, asire w ke gen ase espas pou opere anvan ou fèmen l.
Obsèvasyon postoperatwa: Si yo ka fèmen pèforasyon an nèt, yo ka evite operasyon an sèlman avèk tretman antibyotik ak jèn.
Desizyon chirijikal: Yo detèmine nesesite pou operasyon an dapre yon konbinezon sentòm nan vant, rezilta tès san, ak imajri olye de gaz lib ki montre sou tomodansimetri a sèlman.
Tretman espesyal pou pyès:
Rektòm ki pi ba a p ap lakòz pèforasyon nan vant akòz karakteristik anatomik li yo, men li ka lakòz
Pèforasyon nan basen, ki manifeste kòm anfizèm retroperitoneyal, mediastinal, oswa soukutane.
Prekosyon:
Fèmen blesi a apre operasyon an ka anpeche konplikasyon nan yon sèten mezi, men li pa fè sa.
Gen ase prèv ki montre li efikas nan anpeche pèforasyon reta.
2. Repons a senyen
Jesyon senyen intraoperatwa:
Sèvi ak koagulasyon chalè oubyenklip emostatikpou sispann senyen an.
Senyen nan ti veso:
In DME, pwent pyèj la ka itilize pou koagilasyon tèmik.
Nan ESD, pwent kouto elektrik la ka itilize pou kontakte koagilasyon tèmik oswa pens emostatik pou sispann senyen an.
Senyen nan gwo veso: Sèvi ak yon pens emostatik, men kontwole anplitid koagilasyon an pou evite pèforasyon an reta.
Prevansyon senyen apre operasyon:
Rezeksyon blesi apre EMR:
Etid yo montre ke itilizasyon kranpon emostatik pou koagilasyon prevantif pa gen okenn efè siyifikatif sou to senyen apre operasyon an, men gen yon tandans pou rediksyon. Klanpon prevantif la gen yon efè limite sou ti lezyon yo, men li efikas pou gwo lezyon oswa pasyan ki gen gwo risk pou senyen apre operasyon (tankou moun k ap resevwa terapi antitronbotik).
Eksizyon blesi apre ESD:
Veso sangen ki ekspoze yo kayo, epi yo ka itilize klip emostatik pou anpeche gwo veso sangen yo bloke.
Nòt:
Pou EMR nan pi piti lezyon, tretman prevantif woutin pa rekomande, men pou gwo lezyon oswa pasyan ki gen gwo risk, koupe prevantif postoperatif la gen yon sèten efè (fòs rekòmandasyon: Nivo 2, nivo prèv: C).
Pèforasyon ak senyen se konplikasyon komen nan andoskopi kolorektal.
Pran mezi prevansyon ak tretman apwopriye pou diferan sitiyasyon ka efektivman diminye ensidans maladi sporadik epi amelyore sekirite pasyan yo.
Nou menm, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., se yon manifakti nan Lachin ki espesyalize nan konsomab andoskopik yo, tankoupensèt byopsi, emoklips, pyèj polip,zegwi skleroterapi, katetè espre, bwòs sitoloji, fil gid, panyen pou ranmase wòch, katetè drenaj bilyè nan nen, djenn aksè ureteral ak djenn aksè ureteral ak aspirasyon elatriye. ki lajman itilize nan DME,ESD, ERCP. Pwodwi nou yo sètifye CE, epi plant nou yo sètifye ISO. Yo ekspòte machandiz nou yo an Ewòp, Amerik di Nò, Mwayen Oryan ak yon pati nan Azi, epi yo jwenn rekonesans ak lwanj kliyan yo anpil!
Dat piblikasyon: 18 avril 2025