Byopsi andoskopik se pati ki pi enpòtan nan egzamen andoskopik chak jou a. Prèske tout egzamen andoskopik yo mande sipò patolojik apre byopsi a. Pa egzanp, si yo sispèk mukoz nan aparèy dijestif la gen enflamasyon, kansè, atrofi, metaplazi entesten, ak enfeksyon HP, patoloji nesesè pou bay yon rezilta definitif.
Kounye a, gen sis teknik byopsi yo fè regilyèman nan peyi Lachin:
1. Egzamen ak bwòs sitopik
2. Byopsi Tisi
3. Teknik byopsi tinèl
4. EMR ak teknik byopsi an mas
5. Teknik byopsi timè konplè ESD
6. FNA gide pa ultrason
Jodi a nou pral konsantre sou revize byopsi tisi, ke yo rele souvan "bloke yon moso vyann".
Yo pa ka fè byopsi anba andoskopi dijestif san yon pens byopsi, ki se youn nan akseswa pwofesè enfimyè andoskopik yo itilize pi souvan. Pwofesè ki travay nan domèn enfimyè andoskopik yo ka panse ke pens byopsi yo trè senp pou itilize, menm jan ak ouvri ak fèmen. Anfèt, pou itilize pens byopsi byen klè epi avèk pèfeksyon, yon moun bezwen gen bon konpreyansyon ak travay di, epi tou li bezwen bon nan rezime.
I.Premyèman, an nou revize estrikti a nanpensèt byopsi:
(I) Estrikti pens byopsi a (Figi 1): Pens byopsi yo konpoze de pwent lan, kò a ak manch operasyon an. Anpil akseswa tankou pens pou kò etranje, pens byopsi cho, sizo, kirèt, elatriye sanble ak estrikti pens byopsi yo.
Pwent: Pwent lan konpoze de de machwa ki gen fòm tas ki ka louvri epi fèmen. Fòm machwa yo se kle fonksyon divès kalite pens byopsi. Yo ka divize an sèt kalite an jeneral: kalite yon sèl ouvèti, kalite doub ouvèti, kalite fenèt, kalite zegwi, kalite oval, kalite bouch kwokodil, ak kalite pwent koube. Machwa pens byopsi yo fèt an asye pur epi yo gen lam byen file. Malgre ke lam pens byopsi jetab yo byen file tou, yo pa gen bon rezistans kont mete. Lam pens byopsi ki ka itilize ankò yo resevwa yon tretman sifas espesyal pou fè yo pi dirab.
Kalite komen nanpensèt byopsi
1. Kalite estanda ak fenèt
Gen yon fenèt nan sant gode pensèt la, ki diminye domaj tisi yo anpil epi ki ogmante kantite tisi byopsi a.
2. Kalite estanda ak fenèt ak zegwi
Gen yon zegwi ki sitiye nan sant gode pensèt la pou anpeche byopsi a glise nan mukoza a epi pou ede kenbe echantiyon tisi a.
3. Kalite aligatè
Tas kranpon ki gen dan an anpeche tas kranpon an glise efektivman, epi kwen koupe a byen file pou yon priz ki pi an sekirite.
4. Kalite kayiman ak zegwi
Machwa yo gen yon ang ouvèti laj pou ogmante volim byopsi a; kwen lam la byen file pou yon priz ki pi solid.
Gen yon zegwi nan sant tèt kranpon an, sa ki ka fè fiksasyon an pi efikas e egzak.
Apwopriye pou byopsi sou tisi ki pi di tankou timè.
Kò Pensèt: Kò pensèt byopsi a fèt ak yon tib filete an asye pur, ki gen yon fil asye ladan l pou rale valv pensèt la pou l ouvri epi fèmen. Akòz estrikti espesyal tib filete a, larim tisi, san ak lòt sibstans ka antre fasilman ladan l, men li pa fasil pou netwaye l byen. Si ou pa netwaye l byen, sa ap lakòz deranjman nan fonksyònman pensèt byopsi a, epi ouvèti ak fèmti a p ap fèt san pwoblèm oswa menm enposib pou ouvri. Manch operasyon: Bag ki sou manch operasyon an sèvi pou kenbe gwo pous la, epi gwo wonn won an sèvi pou mete dwèt endèks la ak dwèt mitan an. Anba operasyon twa dwèt sa yo, fòs la transmèt nan valv pensèt la atravè fil traksyon an pou ouvèti ak fèmti.
(II) Pwen kle pou itilizasyon pens byopsi: Fòk ou pran anpil prekosyon nan operasyon, itilizasyon ak antretyen pens byopsi a, sinon sa ap afekte itilizasyon andoskop la.
1. Pre-deteksyon:
Anvan w itilize l, asire w ke pens byopsi a te esterilize epi itilize l nan peryòd esterilizasyon efektif la. Anvan w mete kanal pens andoskop la, ou dwe teste ouvèti ak fèmti pens la (Figi 2).
Figi 2 Deteksyon ak fòsèp byopsi
Metòd espesifik la se pou vlope kò pens byopsi a nan yon gwo sèk (dyamèt sèk la se anviwon 20cm), epi fè plizyè mouvman ouvèti ak fèmen pou obsève si vole pens yo ap ouvri epi fèmen san pwoblèm. Si gen 1-2 fwa li pa lis, li pi bon pou pa itilize pens byopsi a. Dezyèmman, li nesesè pou teste fèmti pens byopsi a. Pran yon moso papye mens tankou papye lèt epi sere l ak pens byopsi a. Li kalifye si papye mens lan pa tonbe. Twazyèmman, li nesesè pou obsève si de gode vole pens yo byen aliyen (Figi 3). Si gen yon move aliyman, sispann itilize li imedyatman, sinon li pral grate tiyo pens lan.
Figi 3 Flanm fòsèp byopsi
Nòt pandan operasyon an:
Anvan ou mete tib pensèt la, machwa yo ta dwe fèmen, men sonje pou pa sèvi ak twòp fòs pou fèmti a pa lach, sa ka lakòz fil traksyon an detire epi afekte ouvèti ak fèmti machwa yo. 2. Lè w ap mete tib la, antre nan direksyon ouvèti tib pensèt la epi pa fwote kont ouvèti tib la. Si ou rankontre rezistans lè w ap antre, ou ta dwe dekole bouton ang lan epi eseye antre nan yon eta natirèlman dwat. Si ou toujou pa ka pase, retire andoskop la nan kò a pou fè tès la, oswa ranplase li ak yon lòt pensèt byopsi tankou modèl ki pi piti. 3. Lè w ap rale pensèt byopsi a, evite sèvi ak twòp fòs. Asistan an ta dwe pran li altènativman ak tou de men epi pliye li. Pa lonje bra ou twòp. 4. Lè machwa yo pa ka fèmen, pa rale li soti ak fòs. Nan moman sa a, li ta dwe pouse soti nan kò a ansanm ak andoskop la pou plis pwosesis.
II. Rezime kèk teknik byopsi
1. Ouvèti ak fèmen pens byopsi a se de travay teknik. Ouvèti a mande direksyon, espesyalman ang gastrik la, ki ta dwe pèpandikilè ak sit byopsi a. Fèmti a mande tan. Motilite gastwoentestinal ak operasyon chirijyen an relativman estab e yo pa ka fiks kontinyèlman. Asistan an dwe pwofite opòtinite a pou l byen sere pens byopsi a yon fason efikas e san danje.
2. Espesimèn byopsi a ta dwe ase gwo epi ase fon pou rive nan miskilè mukoz la.
3. Konsidere enpak senyen apre byopsi sou byopsi ki vin apre yo. Lè yo bezwen byopsie ang gastrik la ak antwòm nan an menm tan, yo ta dwe byopsie ang gastrik la an premye epi answit antwòm nan; lè zòn lezyon an gwo epi yo bezwen sere plizyè moso tisi, premye moso a ta dwe presi, epi li nesesè tou pou konsidere si senyen an apre sere a pral kouvri tisi ki antoure yo epi afekte chan vizyon an, sinon sere ki vin apre a pral avèg epi pasif.
Sekans byopsi komen pou lezyon nan ang gastrik la, pran an kont efè sikilasyon san an sou byopsi ki vin apre yo.
4. Eseye fè yon byopsi ak presyon vètikal sou zòn sib la, epi sèvi ak aspirasyon lè sa nesesè. Aspirasyon diminye tansyon sifas mikez la, sa ki pèmèt tisi a rete pi fon epi li gen mwens chans pou l glise.
Byopsi a ta dwe fèt vètikalman otank posib, epi longè ekstansyon pens byopsi a pa ta dwe depase 2CM.
5. Fè atansyon ak chwa pwen echantiyonaj pou diferan kalite lezyon yo; chwa pwen echantiyonaj yo gen rapò ak pousantaj pozitif la. Chirijyen an gen yon je byen file epi li dwe fè atansyon tou ak konpetans seleksyon materyèl yo.
Kote pou fè byopsi Kote pou pa fè byopsi
6. Pati ki difisil pou fè byopsi yo enkli fon vant lan toupre kardya a, ti koube kò gastrik la toupre miray posterior la, ak kwen anwo duodenum nan. Asistan an dwe konsantre sou kolaborasyon. Si li vle reyalize yon rezilta pafè, li dwe aprann planifye davans epi ajiste direksyon klamp la nenpòt ki lè. An menm tan, li dwe jije byen vit moman klamp la lè li pwofite chak opòtinite. Pafwa, lè w ap tann enstriksyon nan men chirijyen an, yon reta 1 segonn ka lakòz opòtinite rate. Mwen ka sèlman tann avèk pasyans pwochen opòtinite a.
Flèch yo endike kote li difisil pou jwenn materyèl oswa pou sispann senyen an.
7. Seleksyon pens byopsi: Pens byopsi yo gen ladan yo sa yo ki gen gwo ouvèti fòm gode ak sa yo ki pwofon, gen kèk ki gen zegwi pozisyon, epi gen kèk ki gen ouvèti sou kote epi ki gen mòde dan.
8. Agrandisman konbine avèk koloran elektwonik pou gide byopsi a pi egzak, sitou pou echantiyonaj mukoza èzofaj la.
Nou menm, Jiangxi ZhuoRuiHua Medical Instrument Co., Ltd., se yon manifakti nan Lachin ki espesyalize nan konsomab andoskopik, tankoupensèt byopsi, emoklips, pyèj polip, zegwi skleroterapi, katetè espre, bwòs sitoloji, fil gid, panyen pou ranmase wòch, katetè drenaj bilyè nan nen elatriyeki lajman itilize nanDME, ESD, ERCPPwodwi nou yo sètifye CE, epi plant nou yo sètifye ISO. Yo ekspòte machandiz nou yo an Ewòp, Amerik di Nò, Mwayen Oryan ak yon pati nan Azi, epi yo jwenn rekonesans ak lwanj kliyan yo anpil!
Dat piblikasyon: 23 janvye 2025