Prezantasyon
Achalasia nan Cardia (AC) se yonPrensipal twoub mobilite nan ezofaj.Akòz detant pòv nan pi ba sfenkter nan ezofaj (LES) ak mank de peristalis nan ezofaj, retansyon manje rezilta nanDysphagia ak reyaksyon. Sentòm klinik tankou senyen, doulè nan pwatrin ak pèdi pwa.Prevalans lan se apeprè 32.58/100,000.
Atretmannan achalasia sitou gen ladan tretman ki pa chirijikal, terapi dilatasyon ak tretman chirijikal.
01 Medikal Treteman
Mekanis nan tretman dwòg se diminye presyon LES nan kout tèm.Pa gen okenn prèv evidan ke dwòg ka kontinyèlman ak efektivman amelyore sentòm yo nan AC.Kounye a souvan itilize dwòg gen ladan nitrat, blockers kanal kalsyòm, ak β-reseptè agonist.
(1)Nitrat, tankou nitroglycerin, amil nitrat, ak izosorbide dinitrat
(2)Blockers kanal kalsyòm, tankou nifedipine, verapamil, ak diltiazem
(3)β-reseptè agonist, tankou cabuterol
02endoscopic Botulinum Toksin Piki (BTI)
Piki andoskopik botulinum toksin (BTL) ka itilize pou trete AC,Men, li ka sèlman bay efè kout tèm epi yo ka itilize nan pasyan granmoun aje ki gen gwo risk nan operasyon ak anestezi.
1) Indications:pasyan mwayen ak granmoun aje (> 40 ane fin vye granmoun); moun ki pa ka tolere andoskopik balon dilatasyon (PD) oswa tretman chirijikal; moun ki gen plizyè tretman PD oswa pòv rezilta tretman chirijikal; Moun ki gen pèrforasyon nan ezofaj pandan tretman PD pou moun ki gen gwo risk, li kapab tou itilize nan konbinezon ak PD; Li kapab itilize kòm yon tranzisyon nan operasyon oswa tretman PD.
(2) kontr:Li pa rekòmande pou tretman premye liy nan AC nan pasyan jenn (≤40 ane fin vye granmoun).
03endoscopic dilatasyon balon (PD)
Dilatasyon balon gen sèten efè sou AC, men mande pou tretman miltip ak pote risk pou yo konplikasyon grav.
(1) Endikasyon:Pasyan AC san ensifizans kadyopulmonè, malfonksyònman koagulasyon, elatriye; Gason ki gen plis pase 50 an ak fanm ki gen plis pase 35 an; Pasyan ki te echwe operasyon. Li kapab itilize kòm metòd la tretman premye chwa.
(2) kontr:Grav ensifizans kadyopulmonè, malfonksyònman koagulasyon ak gwo risk pou yo pèrforasyon nan ezofaj.
04Peroral myotomy andoskopik (powèm)
Nan dènye ane yo, ak aplikasyon an gwo-echèl nan myotomy andoskopik peroral (powèm), pousantaj la siksè nan tretman klinik nan AC ogmante siyifikativman.Tretman powèm nan AC se trè ki konsistan avèk konsèp la nan "operasyon super minim pwogrese", se sa ki, se sèlman blesi yo retire/retire pandan pwosesis la tretman, ak ògàn yo pa retire li.Se entegrite a ak fonctionnalités nan estrikti a anatomik konsève, epi li se bon jan kalite postoperatwar pasyan an nan lavi fondamantalman pa afekte. Aparisyon nan powèm te fè tretman an nan AC super minim pwogrese.
Figi: etap operasyon powèm
Efikasite nan mitan ak alontèm nan powèm nan tretman an nan AC ki konsistan avèk sa yo ki an myotomy heller laparoskopik (LHM)kapab itilize kòm opsyon tretman premye-liy.Kèk pasyan ka devlope sentòm rflu gastroesofaj apre operasyon powèm
(1) Endikasyon absoli:AC san yo pa grav adezyon submucosal, gastric fonksyonèl vid twoub ak gwo diverticulum.
(2) Indications relatif:Difize fasyal ezofaj, èzofaj nutcracker ak lòt maladi mobilite nan ezofaj, pasyan ki gen powèm echwe oswa operasyon heller, ak AC ak kèk adezyon submucosal ezofaj.
(3) Kontr:Pasyan ki gen malfonksyònman grav koagulasyon, maladi kadyopulmonè grav, pòv kondisyon jeneral, elatriye ki pa ka tolere operasyon.
05Laparoscopic Heller myotomy (LHM)
LHM gen bon efikasite alontèm nan trete AC, e li te fondamantalman ranplase pa powèm nan kote kondisyon pèmèt.
06surgical èzofagèktomi
Si AC se konbine avèk pi ba stenoz mak nan ezofaj, timè, elatriye, èzofagèktomi chirijikal ka konsidere.
Nou, Jiangxi Zhuoruihua Enstriman Medikal co, Ltd., se yon manifakti nan Lachin ki espesyalize nan consommables yo andoskopik, tankoubyopsi forceps, hemoclip, Polip pyèj, zegwi skleroterapi, Flite katetè, Bwòs sitoloji, pitan, panyen Rekipere wòch, Nasal katetè drenaj bilyèelatriye ki lajman ki itilize nanEMR, ESD,Ercp. Pwodwi nou yo sètifye CE, ak plant nou yo ISO sètifye. Machandiz nou yo te ekspòte nan Ewòp, Amerik di Nò, Mwayen Oryan ak yon pati nan pwovens Lazi, ak lajman jwenn kliyan an nan rekonesans an ak fè lwanj!
Post tan: Jul-09-2024