Pandan 50 dènye ane yo, teknoloji ERCP a evolye soti nan yon senp zouti dyagnostik pou vin tounen yon platfòm minim pwogrese ki entegre dyagnostik ak tretman. Avèk entwodiksyon nouvo teknoloji tankou andoskopi kanal bilyè ak pankreyas ak andoskopi ultra-mens, ERCP ap chanje piti piti modèl dyagnostik ak tretman tradisyonèl pou maladi bilyè ak pankreyas. Li fè pwogrè siyifikatif nan amelyore presizyon dyagnostik, elaji sijè ki abòde endikasyon yo, epi diminye risk konplikasyon, sa ki reflete tandans devlopman "chiriji medikal ki vin pi chirijikal ak chiriji ki vin pi minim pwogrese", bay plis pasyan opsyon tretman presi ak efikas. Sepandan, li fè fas tou ak limitasyon nan aplikasyon klinik, tankou papòt teknik ki wo ak gwo depandans sou ekipman.
Nouvo teknoloji ERCP yo sitou tonbe nan twa kategori: sistèm andoskopik pou kanal biliyè ak pankreyas yo, andoskop ultra-mens, ak sistèm inovatè devlope lokalman. Sistèm andoskopik tankou SpyGlass ak Insight-eyeMax bay vizyalizasyon dirèk epi ede nan tretman presi.
Pami yo, sistèm SpyGlass la gen yon dyamèt katetè ekstèn 9F-11F ak yon dyamèt kanal travay 1.2mm oswa 2.0mm, sa ki pèmèt yon sèl moun mete souskop kanal bilyè ak pankreyas la pou vizyalizasyon dirèk mukoza a. Sistèm Insight-eyeMax la prezante yon kalite imaj definisyon wo 160,000 piksèl, yon chan vizyon 120°, ak yon kouch ultra-glise, sa ki bay yon chan vizyon ki pi klè ak pi laj. Andoskop ultra-mens yo itilize yon ti dyamèt tib (anjeneral mwens pase 5mm) pou antre dirèkteman nan kanal bilyè a, men akòz estrikti konplèks aparèy dijestif siperyè a, souvan yo bezwen zouti oksilyè tankou balon ankraj, kanil ekstèn, ak pyèj. Sistèm sa yo gen avantaj pou obsève mukoza kanal bilyè a ak fè byopsi, men yo pi difisil pou opere.
 |  |
| SpyGlass | Insight-eyeMax |
Avantaj prensipal nouvo teknoloji ERCP a se ke li fè yon so soti nan obsèvasyon endirèk rive nan dyagnostik dirèk, sa ki pèmèt doktè yo obsève lezyon nan mukoza kanal kòlè ak pankreyas la pi entwitivman epi fè byopsi ak tretman presi an menm tan pandan pwosesis dyagnostik la. Valè klinik li reflete sitou nan twa aspè: amelyore presizyon dyagnostik, elaji sijè ki abòde endikasyon yo, ak diminye risk konplikasyon.
An tèm de amelyorasyon presizyon dyagnostik, kolanjyopankreatografi (ERCP) pèmèt doktè yo vizyalize dirèkteman mukoza kanal biliè a ak kanal pankreyas la, sa ki amelyore anpil kapasite pou fè diferans ant strikti benin ak malfezan. ERCP tradisyonèl la itilize ajan kontras pou vizyalize estrikti luminal la, epi evalyasyon lezyon mikez yo depann de siy endirèk yo. Sansiblite bwose selil kanal biliè a se sèlman 45%-63%, epi sansiblite byopsi tisi a se sèlman 48.1%.
Okontrè, kolanjyopankreatografi (CP) pèmèt vizyalizasyon dirèk mukoza a, sa ki amelyore sansiblite dyagnostik la anpil. Lè yo konbine avèk MRCP, to presizyon an ka rive nan 97.4%, epi presizyon dyagnostik pou wòch nan kanal bilyè ki gen plis pase 9mm dyamèt se prèske 100%. Konsènan rezilta tretman yo, ERCP tradisyonèl la gen yon gwo pousantaj siksè pou retire wòch nan kanal pankreyas ki gen mwens pase 5mm dyamèt, men yon pi gwo pousantaj echèk pou wòch konplèks (tankou sa yo ki gen plis pase 2cm oswa apre rekonstriksyon gastwoentestinal). CP konbine avèk litotripsi lazè ka amelyore to siksè a rive toupre nivo yon operasyon ouvè.
An tèm de elaji sijè endikasyon yo, nouvo teknoloji a amelyore anpil pousantaj siksè ERCP nan pasyan apre operasyon divèsyon gastwoentestinal, sa ki pèmèt yo jere maladi bilyè ak pankreyas ki pi konplèks. Pa egzanp, nan ka konplèks tankou kolanjit apre transplantasyon fwa ak IPMN kanal pankreyas, andoskopi kanal bilyè ak pankreyas ka bay yon vizyon ki pi klè, sa ki pèmèt dyagnostik ak tretman presi.
Ensidans pankreatit apre ERCP tradisyonèl la se apeprè 3%-10%. Nouvo teknik yo, atravè vizyalizasyon dirèk, diminye move antre nan kanal pankreyas la, optimize pwosedi yo, epi diminye tan operasyon an, sa ki diminye anpil ensidans pankreatit postoperatwa ak lòt konplikasyon. Nan yon analiz de 50 pasyan ki gen kolanjyokasinom segondè, tan ouvè stent la ak rezilta tretman yo nan gwoup kolanjyopankreatitografi transoral (TCP) la te konparab ak sa yo ki nan gwoup ERCP tradisyonèl la, men gwoup TCP a te montre yon avantaj siyifikatif nan pousantaj konplikasyon yo.
Nouvo teknoloji ERCP a toujou gen kèk limitasyon nan aplikasyon klinik li. Premyèman, li gen yon papòt teknik ki wo epi li konplèks, li mande andoskopis ki gen eksperyans. Dezyèmman, li depann anpil de ekipman, ak gwo depans antretyen ak fonksyònman, sa ki limite adopsyon jeneral li nan lopital swen primè yo. Twazyèmman, endikasyon yo rete limite, epi toujou gen yon risk pou pwosedi a echwe nan sèten sitiyasyon. Pa egzanp, nan ka strikti gastwoentestinal grav (tankou sikatris nan èzofaj) oswa blokaj konplè nan timè a, konvèsyon an PTCD oswa operasyon ka toujou nesesè.
Tandans devlopman nan lavni nouvo teknoloji ERCP yo sitou konsantre sou twa aspè: pwomosyon nan nivo lokal la, entegrasyon IA, ak popilarizasyon chiriji pou yon jou. Konsènan pwomosyon nan nivo lokal la, pwogram fòmasyon yo ak avantaj pri ekipman ki pwodui lokalman yo pral piti piti amelyore kapasite ERCP lopital prensipal yo. An tèm de entegrasyon IA, teknoloji rekonesans imaj an tan reyèl la pwomèt pou amelyore efikasite dyagnostik la, men li fè fas ak defi tankou normalizasyon done ak transparans modèl, ki mande plis optimize.
Konsènan popilarizasyon chiriji pou yon jou, konsansis 2025 la ankouraje enklizyon ERCP nan jesyon chiriji pou yon jou, sa ki pèmèt pifò pasyan yo konplete pwosesis entène lopital, operasyon, obsèvasyon postoperatwa, ak sòti nan 24 èdtan. Sa pa sèlman diminye sejou lopital yo, men tou diminye depans medikal yo epi amelyore efikasite itilizasyon resous medikal yo. Avèk plis matirite ak popilarizasyon teknoloji a, yo prevwa aplike ERCP nan plis enstitisyon medikal, sa ki bay sèvis dyagnostik ak tretman ki pi egzak ak efikas pou plis pasyan ki gen maladi bilyè ak pankreyas.
Rezime ak Rekòmandasyon
ERCP, yon nouvo teknoloji, reprezante yon gwo avansman nan dyagnostik ak tretman maladi bilyè ak pankreyas yo. Li amelyore presizyon dyagnostik la atravè vizyalizasyon dirèk ak byopsi presi, li diminye risk konplikasyon yo lè li optimize pwosedi a epi li diminye tan tretman an, epi li benefisye plis pasyan lè li elaji seri endikasyon yo. Sepandan, nouvo teknoloji sa a fè fas ak limitasyon tou nan aplikasyon klinik, tankou gwo baryè teknik ak gwo depandans sou ekipman, ki mande sipò ekip medikal espesyalize ak ekipman avanse. Li rekòmande pou enstitisyon medikal yo ranfòse fòmasyon ERCP ak envestisman nan ekipman pou amelyore konpetans doktè yo ak disponiblite ekipman yo. Li rekòmande tou pou chwazi metòd tretman apwopriye ki baze sou kondisyon pasyan an; pou maladi bilyè ak pankreyas konplèks, yo ka konsidere tretman ERCP ak asistans nouvo teknoloji yo. Anplis de sa, li rekòmande pou optimize pèfòmans ak pri ERCP a plis toujou, adrese pwoblèm jeneralizasyon ak transparans sistèm asistans IA yo, epi ankouraje adopsyon ERCP a toupatou nan lopital swen prensipal yo.
Atik ki pi vann nan seri ERCP soti nan ZRHmed.
 |  |  |  |
| Esfinkterotom | Fil gid ki pa vaskilè | Panye jetab pou rekipere wòch | Katetè Nazobiliyè Jetab |
Nou menm, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., nou se yon manifakti nan Lachin ki espesyalize nan konsomab andoskopik, ki gen ladan liy GI tankou pens byopsi, emoklips, pyèj polip, zegwi skleroterapi, katetè espre, bwòs sitoloji, fil gid, panyen pou rekipere wòch, katetè drenaj bilyè nan nen elatriye ki lajman itilize nan EMR, ESD, ERCP. Pwodwi nou yo sètifye CE epi yo gen apwobasyon FDA 510K, epi plant nou yo sètifye ISO. Machandiz nou yo te ekspòte an Ewòp, Amerik di Nò, Mwayen Oryan ak yon pati nan Azi, epi yo lajman jwenn rekonesans ak lwanj kliyan yo!
Esfinkterotom、Fil gid、Panyen Ekstraksyon Wòch、Drenaj NazobiliyèKatetè、ERCP
Dat piblikasyon: 20 Desanm 2025