Operasyon ESD yo pi tabou pou fèt o aza oswa abitrèman.
Yo itilize diferan estrateji pou diferan pati. Pati prensipal yo se èzofaj, lestomak, ak kolorektòm. Lestomak la divize an antwòm, zòn prepilorik, ang gastrik, fon gastrik, ak gwo koube kò gastrik la. Koloktòm nan divize an kolon ak rektòm. Pami yo, ESD lezyon gwo koube antwòm nan se yon pati nivo antre, alòske ESD lezyon ang gastrik, kardya, ak kolon dwat la pi difisil.
Prensip jeneral la se pou konsidere faktè gravite ki ba a epi kòmanse ak pati ki difisil la epi answit pati ki fasil la. Kòmanse ensizyon an ak retire radyasyon an nan pozisyon ki gen gravite ki ba a. Pandan retire radyasyon an, retire radyasyon an ta dwe kòmanse tou nan pati ki pi difisil la. Yo ka fè ESD ezofajyen an pa yon ensizyon tip pouse. Yo ta dwe planifye direksyon ensizyon an ak retire radyasyon lezyon gastrik yo davans. Yo ka ekspoze lezyon nan ang gastrik la, ti koube kò gastrik la, ak zòn prepilorik la pa traksyon. Teknoloji tinèl la ak metòd pòch la tou de fè pati estrateji ESD a. Teknoloji ki sòti nan ESD yo enkli ESTD, EFTR, ESE, POEM, elatriye. Teknoloji sa yo se tou teknoloji ki parèt natirèlman apre yo fin metrize konpetans ESD yo. Kidonk ESD se fondasyon an.
2. Detay sou operasyon ESD a
Detay operasyon ESD yo se detay anba gidans gwo estrateji a.
Detay Operasyonèl
Detay operasyon yo gen ladan yo make, enjeksyon, kale, elatriye.
Gen de teknik: youn se kontwòl sou fason pou chwazi kouto anba vizyon dirèk (sèvi ak yon kouto avèg pou chwazi pi piti posib), epi lòt la se kontwòl sou fason pou trete limit ak ti òganizasyon yo.
Etikèt ak enjeksyon
Yo itilize mak elektwokoagilasyon pou make. Anjeneral, yo itilize limit lezyon an (2-5 mm deyò) kòm mak la. Yo ka fè mak la pwen pa pwen oubyen soti nan gwo rive nan piti. Alafen, entèval ki genyen ant de pwen make yo ta dwe nan lespas 5 mm, epi li ta dwe vizib lè andoskop la toupre chan vizyon an.
Pou rive nan pwochen pwen ki make a. Enjeksyon an baze sou abitid pèsonèl. Apre enjeksyon nan kouch soumikez la, zegwi a ta dwe retire yon ti kras epi enjekte l ankò pou asire ke lezyon an leve nan yon wotè ase pou ensizyon ak kale apre sa.
Koupe
Ensizyon, gen kèk pati yo koupe soti byen lwen pou rive pre oubyen soti byen lwen (koupe pouse), selon abitid pèsonèl ak pati espesifik yo, li nesesè tou pou koupe soti nan pwen gravite ki pi ba a an premye. Koupe a gen ladan l yon pre-koupe sifasyal ak yon pre-koupe pwofon. Pre-koupe a dwe "egzat" epi "ase". Pwofondè koupe a dwe ase anvan yo ka fè operasyon kale ki vin apre a. Pa egzanp, pran kouto a epi etabli fenèt zanj lan. Yon fwa ou antre nan fenèt zanj lan,
ESD vle di reyalize yon fason efikas. Men an reyalite, se pa tout ESD ki ka antre nan Fenèt Zanj lan. Anpil ti lezyon ak lezyon espesyal ESD fondamantalman pa ka antre nan Fenèt Zanj lan. Kounye a, li sitou depann sou operasyon kouto rafine a.
Dekole: Dekole pati ki difisil pou manyen an premye. Lè w ap dekole pati soumikez la, ou ta dwe fè l soti nan tou de bò rive nan sant la, pou fòme yon "kle" an fòm V. Pwofondè pre-koupe periferik la ta dwe ase, sinon li fasil pou dekole pi lwen pase limit la. Mwens tisi ki rete a, se plis degre libète a ap ogmante. Li nesesè pou kontwole kouto a pou koupe tisi a dirèkteman, sitou dènye tisi a. Si kontwòl la pa bon, li fasil pou koupe twòp oswa twò piti.
Kijan pou kenbe glas la
Gen de fason pou kenbe endoskòp ESD a, toulede fason pou kontwole kò endoskòp la, bouton yo, ak akseswa pou antre ak sòti. Gen de metòd: "direksyon men gòch + akseswa" ak "de men pou kat men". Prensip kle pou kenbe endoskòp la se pou kenbe chan operasyon an stab epi kontwolab. Kounye a, metòd de men pou kat men an gen pi bon estabilite kontwòl endoskòp la epi li pi lajman itilize. Se sèlman lè endoskòp la stab ke operasyon ekspozisyon ti tisi yo + vole yo ka pi byen jere.
Se sèlman avèk yon bon metòd kenbe glas la ou ka pi byen kontwole kouto a. Teknik pike kouto a ka pi byen kontwole direksyon an, objektif la se rete lwen kouch misk la epi koupe tisi sib la. Lè w ap fè yon ensizyon ESD soumukozal, li nesesè pou koupe tou pre kouch misk la, pwofondè ensizyon tisi a sifizan, epi li pi fasil pou sispann senyen an. Bagay ki pi enpòtan an se asire w ke ensizyon an pa twò fon oswa twò travèse, epi teknik pike kouto a se konpetans kle nan moman sa a.
Kontwòl vizyon
Kontwòl direksyon an reflete tou nan ekspozisyon ak kontwòl chan vizyon an. Anplis wotasyon bouton an ak kò lantiy la, yo itilize bouchon transparan ak akseswa tou pou revele chan vizyon an oswa tisi sib la, espesyalman ti fòs ki itilize pou revele ak leve ti tisi yo, ki se yon ti defòmasyon tisi.
Kontwole distans chan vizyon an. Se sèlman lè chan vizyon an rete nan yon distans apwopriye ou ka opere li epi kontwole li. Si li twò lwen oswa twò pre, li pral difisil pou kontwole kouto a yon fason ki estab. Mouvman sibtil yo ka sanble pa gen okenn mouvman, men tisi a deja gen yon fòs defòmasyon natirèl. Se poutèt sa ESD dwe itilize distans ak defòmasyon ki apwopriye yo.
Detay ki anwo yo, kenbe lantiy la, ak kontwòl chan vizyon an se kontni prensipal "kontwòl lantiy" ESD a.
Nou menm, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., nou se yon manifakti nan Lachin ki espesyalize nan konsomab andoskopik, tankou pens byopsi, emoklips, pyèj polip, zegwi skleroterapi, katetè espre, bwòs sitoloji, fil gid, panyen pou rekipere wòch, katetè drenaj bilyè nan nen, djenn aksè ureteral ak djenn aksè ureteral ak aspirasyon elatriye. Ki lajman itilize nan EMR, ESD, ERCP. Pwodwi nou yo sètifye CE, epi plant nou yo sètifye ISO. Machandiz nou yo te ekspòte an Ewòp, Amerik di Nò, Mwayen Oryan ak yon pati nan Azi, epi yo jwenn rekonesans ak lwanj kliyan yo anpil!
Dat piblikasyon: 14 Jiyè 2025