Ilsè peptik la refere sitou a ilsè kwonik ki rive nan lestomak la ak nan anpoul duodenal la. Yo rele l paske fòmasyon ilsè a gen rapò ak dijesyon asid gastrik ak pepsin, ki reprezante anviwon 99% nan ilsè peptik yo.
Ilsè peptik se yon maladi benin komen ki gaye atravè lemond. Selon estatistik yo, ilsè duodnal yo gen tandans rive nan jèn adilt, epi laj aparisyon ilsè gastrik yo pi ta, an mwayèn, apeprè 10 ane pita pase laj ilsè duodnal yo. Ensidans ilsè duodnal yo apeprè 3 fwa pi wo pase ensidans ilsè gastrik yo. Anjeneral, yo kwè ke gen kèk ilsè gastrik ki pral vin kansè, alòske ilsè duodnal yo jeneralman pa fè sa.
Figi 1-1 Imaj gastroskopik kansè nèj nan kòmansman an. Figi 1-2 Imaj gastroskopik kansè avanse.
1. Pifò ilsè peptik yo ka geri
Nan pasyan ki gen ilsè peptik, pifò nan yo ka geri: anviwon 10%-15% nan yo pa gen okenn sentòm, alòske pifò pasyan yo gen manifestasyon klinik tipik, sètadi: aparisyon kwonik, ritmik ki parèt peryodik nan otòn ak ivè ak doulè nan vant nan ivè ak prentan.
Ilsè duodenal yo souvan prezante ak doulè ritmik a jeun, alòske ilsè gastrik yo souvan prezante ak doulè apre repa. Gen kèk pasyan ki anjeneral pa gen manifestasyon klinik tipik, epi premye sentòm yo se emoraji ak pèforasyon egi.
Anjografi oswa gastroskopi nan gòj anwo a ka souvan konfime dyagnostik la, epi tretman medikal konbine avèk siprime asid, ajan pwoteksyon mikez gastrik, ak antibyotik ka fè pifò pasyan yo refè.
2. Ilsè nan lestomak ki repete yo konsidere kòm lezyon prekansereuz
Ilsè nan lestomak gen yon sèten pousantaj kansè.Li rive sitou nan gason ki gen laj mwayen ak granmoun,, ilsè ki repete ki pa ka geri pou yon bon bout tan. Anfèt, yo ta dwe fè byopsi patolojik pou tout ilsè nan lestomak nan pratik klinik, espesyalman ilsè ki mansyone pi wo yo. Tretman anti-ilsè ka sèlman fèt apre yo dwe eskli kansè, pou anpeche move dyagnostik ak reta maladi a. Anplis de sa, apre tretman ilsè nan lestomak, yo ta dwe re-egzamine pou obsève chanjman nan gerizon ilsè a epi ajiste mezi tretman yo.
Ilsè duodnal yo raman vin kansè, men kounye a anpil ekspè konsidere ilsè gastrik ki repete kòm yon lezyon prekanserèz.
Selon rapò literati Chinwa yo, anviwon 5% nan ilsè gastrik yo ka vin kansè, e nimewo sa a ap ogmante kounye a. Selon estatistik yo, jiska 29.4% nan kansè gastrik yo soti nan ilsè gastrik.
Etid yo montre ke pasyan ki gen kansè ilsè nan lestomak reprezante anviwon 5%-10% nan ensidans ilsè nan lestomak. Anjeneral, pifò pasyan ki gen kansè ilsè nan lestomak gen yon istwa ilsè kwonik nan lestomak depi lontan. Destriksyon repete selil epitelyal yo nan kwen ilsè a ak reparasyon ak rejenerasyon mikez, metaplazi, ak ipèplazi atipik ogmante posiblite pou kansè a devlope sou tan.
Kansè anjeneral rive nan mukoza ki antoure ilsè yo. Mukoza nan pati sa yo erode lè ilsè a aktif, epi li ka vin malfezan apre plizyè destriksyon ak rejenerasyon. Nan dènye ane yo, akòz pwogrè nan metòd dyagnostik ak egzamen, yo te jwenn ke kansè gastrik bonè ki limite nan mukoza a ka erode ak ilsere, epi sifas tisi li yo ka chanje pa ilsè peptik segondè. Ilsè kansereu sa yo ka repare tankou ilsè benin. Epi reparasyon an ka repete, epi maladi a ka pwolonje pou plizyè mwa oswa menm pi lontan, kidonk ilsè gastrik yo ta dwe peye anpil atansyon.
3. Ki siy transfòmasyon malfezan yon ilsè gastrik?
1. Chanjman nan nati ak regilarite doulè a:
Doulè ilsè nan lestomak la manifeste sitou kòm yon doulè mat nan pati anwo vant lan, ki boule oswa mat, epi aparisyon doulè a gen rapò ak manje. Si doulè a pèdi regilarite nou te mansyone pi wo a, li vin tounen atak iregilye, oswa li vin tounen yon doulè mat ki pèsistan, oswa nati doulè a chanje anpil konpare ak tan lontan, moun nan ta dwe fè atansyon ak siy kansè a.
2. Pa efikas ak medikaman kont ilsè:
Malgre ke ilsè nan vant gen tandans fè atak ki repete, sentòm yo jeneralman soulaje apre yo fin pran medikaman kont ilsè.
3. Pasyan ki pèdi pwa pwogresif:
A kout tèm, pèt apeti, kè plen, vomisman, lafyèv ak pèdi pwa pwogresif, pèdi pwa, posibilite pou kansè a trè wo.
4. Ematemès ak melena parèt:
Lefèt ke pasyan an te vomi san souvan oswa poupou ki goudwon, rezilta tès san okilt nan fekal ki toujou pozitif, ak anemi grav sijere ke ilsè nan vant yo ka ap transfòme an kansè.
5. Mas parèt nan vant lan:
Pasyan ki gen ilsè nan vant jeneralman pa fòme mas nan vant, men si yo vin kansè, ilsè yo ap vin pi gwo epi yo ap vin di, epi pasyan ki avanse yo ka santi mas la sou bò gòch anwo vant lan. Mas mas la souvan di, nodilè epi li pa lis.
6. Moun ki gen plis pase 45 an, ki te deja gen ilsè, epi yo gen sentòm ki repete dènyèman, tankou okèt, rote, doulè nan vant, epi yo akonpaye pa pèdi pwa.
7. San okilt nan fekal pozitif:
Si rezilta a pozitif plizyè fwa, asire w ou ale lopital pou yon egzamen konplè.
8. Lòt moun:
Plis pase 5 an apre operasyon nan vant, gen sentòm endijesyon, pèdi pwa, anemi ak senyen nan vant, ak gonfleman nan vant anwo ki pa gen eksplikasyon, rote, malèz, fatig, pèdi pwa, elatriye.
4, Kòz ilsè gastrik la
Yo poko byen konprann kòz ilsè peptik la, men yo te klarifye ke enfeksyon Helicobacter pylori, pran medikaman anti-enflamatwa ki pa estewoyid ak medikaman antitronbotik, osi byen ke sekresyon asid gastrik twòp, faktè jenetik, varyasyon sikolojik ak emosyonèl, ak rejim alimantè iregilye. Sèks, manje ti goute, fimen, bwè, anviwònman jewografik ak klima, maladi kwonik tankou anfizèm ak epatit B yo tou gen rapò ak ensidans ilsè peptik.
1. Enfeksyon Helicobacter pylori (HP):
Marshall ak Warren te genyen Pri Nobèl Medsin an 2005 paske yo te reyisi kiltive Helicobacter pylori an 1983 epi yo te sijere ke enfeksyon li jwe yon wòl nan patogenez ilsè peptik yo. Yon gwo kantite etid pwouve nèt ke enfeksyon Helicobacter pylori a se prensipal kòz ilsè peptik la.
2. Faktè dwòg ak dyetetik:
Itilizasyon alontèm medikaman tankou aspirin ak kortikosteroyid gen tandans lakòz maladi sa a. Anplis de sa, fimen alontèm, bwè alkòl alontèm, ak bwè te ak kafe fò sanble gen rapò.
(1) Diferan preparasyon aspirin: Itilizasyon alontèm oswa dòz segondè ka lakòz doulè ak malèz nan vant. Nan ka grav, ematemès, melena, elatriye, ka jwenn enflamasyon mikez gastrik, ewozyon ak fòmasyon ilsè.
(2) Medikaman pou ranplase òmòn:
Medikaman tankou indometasin ak fenilbutazòn se medikaman ranplasman òmòn, ki domaje dirèkteman mukoza gastrik la epi ki ka lakòz ilsè gastrik egi.
(3) Analgésik antipiretik:
Tankou A.PC, parasetamol, grenn soulaje doulè ak medikaman pou grip tankou Ganmaotong.
3. Asid nan lestomak ak pepsin:
Fòmasyon final ilsè peptik yo se akòz oto-dijesyon asid gastrik/pepsin, ki se faktè desizif nan aparisyon ilsè yo. Sa yo rele "ilsè san asid".
4. Faktè mantal ki lakòz strès:
Estrès egi ka lakòz ilsè estrès. Moun ki gen estrès kwonik, enkyetid, oswa chanjman imè gen tandans fè ilsè peptik.
ilsè.
5. Faktè jenetik:
Nan kèk sendwòm jenetik ki ra, tankou adenòm andokrin miltip tip I, mastositoz sistemik, elatriye, ilsè peptik fè pati manifestasyon klinik li yo.
6. Motilite gastrik anòmal:
Gen kèk pasyan ki gen ilsè nan vant ki gen pwoblèm mobilite nan vant, tankou ogmantasyon sekresyon asid nan vant ki koze pa reta nan vidman vant lan ak refli duodenal-gastrik ki koze pa domaj nan bil, ji pankreyas ak lizolesitin nan mikez la.
7. Lòt faktè:
Tankou enfeksyon lokal viris èpès senp tip I a ka gen rapò. Enfeksyon sitomegalovirus la kapab enplike tou nan transplantasyon ren oswa pasyan ki gen sistèm iminitè febli.
An konklizyon, yo ka anpeche ilsè efektivman lè yo amelyore aktivman fòm vi yo, lè yo pran medikaman yon fason rasyonèl, lè yo eradike Helicobacter pylori, epi lè yo fè gastroskopi kòm yon egzamen fizik routin;
Yon fwa yon ilsè rive, li nesesè pou kontwole tretman an aktivman epi fè egzamen gastroskopi regilye (menm si ilsè a geri), pou anpeche kansè a efektivman.
"Anjeneral, nou ka itilize enpòtans gastroskopi pou konprann si èzofaj, lestomak ak duodenum pasyan an gen diferan degre enflamasyon, ilsè, polip timè ak lòt lezyon. Gastroskopi se yon metòd enspeksyon dirèk ki pa ka ranplase tou, epi gen kèk peyi ki adopte egzamen gastroskopik. Kòm yon atik tchèkòp sante, egzamen yo bezwen fèt de fwa pa ane, paske ensidans kansè nan lestomak bonè nan kèk peyi relativman wo. Se poutèt sa, apre yon deteksyon bonè ak tretman alè, efè tretman an evidan tou."
Nou menm, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., se yon manifakti nan Lachin ki espesyalize nan konsomab andoskopik yo, tankoupensèt byopsi, emoklips, pyèj polip, zegwi skleroterapi, katetè espre, bwòs sitoloji, fil gid, panyen pou ranmase wòch, katetè drenaj bilyè nan nenelatriye ki lajman itilize nanDME, ESD,ERCPPwodwi nou yo sètifye CE, epi plant nou yo sètifye ISO. Yo ekspòte machandiz nou yo an Ewòp, Amerik di Nò, Mwayen Oryan ak yon pati nan Azi, epi yo jwenn rekonesans ak lwanj kliyan yo anpil!
Dat piblikasyon: 15 Out 2022