Yo rekòmande pou anpil pasyan nan depatman gastroenteroloji oswa sant andoskopi pou yo fè yon operasyon andoskopik pou retire mikez la.DME). Li souvan itilize, men èske ou okouran de endikasyon li yo, limit li yo, ak prekosyon postoperatwa li yo?
Atik sa a pral gide ou sistematikman atravè enfòmasyon kle sou dosye EMR la pou ede ou pran yon desizyon ki pi enfòme e ki gen plis konfyans.
Alò, kisa EMR ye? Ann trase l anvan epi wè...
❋Ki sa gid otoritè yo di sou endikasyon pou EMR? Selon Gid Japonè pou Tretman Kansè nan Lestomak, Konsansis Ekspè Chinwa yo, ak gid Sosyete Ewopeyen pou Andoskopi (ESGE), endikasyon rekòmande kounye a pou EMR yo enkli bagay sa yo:
Ⅰ. Polip benin oswa adenom
● Lezyon ≤ 20 mm ak maj klè
● Pa gen okenn siy evidan envazyon soumukozal la
● Timè ki gaye lateralman (LST-G)
Ⅱ. Neoplazi entraepitelyal fokal wo degre (HGIN)
● Limite nan mikez, pa gen ilsè
● Lezyon ki pi piti pase 10 mm
● Byen diferansye
Ⅲ. Displazi modere oswa lezyon ki pa twò grav ak patoloji klè ak kwasans ralanti
◆ Pasyan yo konsidere kòm apwopriye pou rezeksyon apre obsèvasyon swivi
⚠Nòt: Malgre ke gid yo deklare ke EMR akseptab pou kansè nan premye etap yo si lezyon an piti, li pa gen ilsè, epi li limite a mikez la, nan pratik klinik aktyèl, yo jeneralman prefere ESD (diseksyon andoskopik soumikez) pou asire yon rezeksyon konplè, sekirite, ak yon evalyasyon patolojik ki egzat.
ESD ofri plizyè avantaj enpòtan:
Rezeksyon an blòk lezyon an posib
Fasilite evalyasyon maj, diminye risk pou li retounen
Apwopriye pou lezyon ki pi gwo oswa ki pi konplèks
Se poutèt sa, EMR kounye a prensipalman itilize nan pratik klinik pou:
1. Lezyon benin ki pa gen risk pou kansè
2. Ti polip oswa LST kolorektal ki fasil pou retire
⚠Prekosyon apre operasyon
1. Jesyon dyetetik: Pandan premye 24 èdtan yo apre operasyon an, evite manje oswa konsome likid klè, answit piti piti chanje pou ale nan yon rejim alimantè ki mou. Evite manje ki pike, ki pike, epi ki irite moun.
2. Itilizasyon Medikaman: Yo souvan itilize inibitè ponp pwoton (IPP) apre operasyon pou lezyon nan vant pou ankouraje gerizon ilsè epi anpeche senyen.
3. Siveyans Konplikasyon: Fè atansyon pou sentòm senyen oswa pèforasyon apre operasyon an, tankou melena, ematemès, ak doulè nan vant. Chèche swen medikal san pèdi tan si nenpòt anomali rive.
4. Plan Revizyon: Fè aranjman pou vizit swivi epi repete andoskopi yo dapre rezilta patolojik yo.
Kidonk, EMR se yon teknik endispansab pou retire lezyon nan sistèm dijestif la. Sepandan, li enpòtan pou byen konprann endikasyon li yo epi evite twòp itilizasyon oswa move itilizasyon. Pou doktè yo, sa mande jijman ak konpetans; pou pasyan yo, sa mande konfyans ak konpreyansyon.
Ann wè sa nou ka ofri pou EMR.
Men konsomab andoskopik nou yo ki gen rapò ak EMR ki gen ladan yoKlip emostatik,Pyèj Polipektomi,Zegwi pou enjeksyonepiPensèt byopsi.
Dat piblikasyon: 1ye septanm 2025